Capítulo 139: Intocável em qualquer lugar, explode ao menor contato
Quando Wei Xiaobin chegou, o subdiretor Luan Jie já havia providenciado a internação do paciente.
Evidentemente, a situação era grave.
— Diretor Wei, o paciente apresenta abdome agudo, acompanhado de sinais de irritação peritoneal. Tudo indica que há hemorragia intra-abdominal.
Ao ouvir aquilo, Wei Xiaobin franziu a testa.
Havia possibilidades demais diante de um quadro daqueles!
Ruptura do baço, colecistite, pancreatite, apendicite, obstrução intestinal...
Inúmeras doenças podiam provocar um abdome agudo!
— Que exames foram feitos? Mostre-me as imagens. Traga também o histórico médico e a ficha do exame físico.
Assim que todos os registros foram trazidos, Wei Xiaobin começou a examiná-los cuidadosamente.
Porém, quanto mais lia, mais profundamente franzia a testa.
Não era de admirar que o subdiretor Luan Jie não tivesse conseguido chegar a um diagnóstico.
A situação era tão complexa que até Wei Xiaobin se sentia perdido diante dela.
Os sintomas estavam todos misturados, como um novelo emaranhado: havia um pouco de cada doença.
Depois de pensar por alguns instantes, ele telefonou para Chai Baorong:
— Diretor Chai, estou com um paciente aqui. Poderia vir dar uma olhada e nos ajudar a encontrar uma solução?
Chai Baorong chegou pouco depois.
Ao examinar o estado do paciente e os resultados dos exames, também franziu profundamente a testa.
Por um momento, ele não conseguiu tomar uma decisão.
— Há sangue dentro da cavidade abdominal, mas é difícil dizer com certeza qual foi a causa. Tudo é possível. Precisamos cruzar mais informações com o histórico do paciente e analisar o caso com cuidado.
Foi justamente então que Zhao Peiru passou pelo corredor.
— O que aconteceu?
Ao ver os novos colegas reunidos ali, Zhao Peiru pensou que algum problema tivesse ocorrido.
Wei Xiaobin e Chai Baorong explicaram-lhe a situação do paciente.
A expressão de Zhao Peiru tornou-se imediatamente séria.
— Providenciem já uma punção abdominal para verificar se o sangue coagula. Depois, façam também uma ultrassonografia, concentrando-se em descobrir se houve ruptura de algum tumor!
Ruptura de tumor?
Ao ouvirem aquilo, os dois sentiram o couro cabeludo formigar.
Seria mesmo uma ruptura tumoral? Quanto mais examinavam o caso, mais provável aquilo parecia.
Em geral, a ruptura de um tumor significava que a doença já havia chegado a um estágio intermediário ou avançado, levando o tumor a se romper espontaneamente e provocar uma hemorragia.
Era uma situação extremamente urgente.
Sem um atendimento imediato, o paciente poderia morrer a qualquer momento dentro do Quarto Hospital.
Os dois trocaram um olhar.
Pouco antes, ainda pretendiam analisar o caso com mais calma.
Se realmente tivessem continuado apenas “refletindo”, provavelmente teriam atrasado o resgate. E, caso isso provocasse consequências graves e o paciente morresse...
Eles teriam acabado de ingressar no Quarto Hospital e já estariam metidos em um enorme problema.
— Está bem. Vou providenciar imediatamente!
Wei Xiaobin e Chai Baorong não ousaram negligenciar a situação.
Pouco depois, saíram os resultados dos exames.
O sangue obtido pela punção abdominal não coagulava. Os exames confirmavam a presença de um tumor, que apresentava sinais de ruptura.
Era realmente uma ruptura tumoral!
Wei Xiaobin, Chai Baorong e os demais novos colegas sentiram um forte arrepio ao pensar no que poderia ter acontecido. Suas costas chegaram a ficar cobertas de suor frio.
Felizmente, o diretor Zhao identificara o problema de imediato e conseguira estabelecer o diagnóstico a tempo.
Os dois suspiraram em silêncio.
Tinham acabado de ingressar no Quarto Hospital e planejavam mostrar serviço.
Mas, no fim, para descobrir a causa da doença, ainda precisaram contar com o diretor Zhao.
Como não haviam pensado naquilo antes?
No fundo, tudo se devia à falta de habilidade médica. Seus olhos clínicos estavam muito longe dos de Zhao Peiru.
Felizmente, agora trabalhavam no Quarto Hospital. Se continuassem aprendendo com Zhao Peiru, certamente melhorariam cada vez mais.
Os dois ajustaram a atitude.
Zhao Peiru disse:
— Providenciem imediatamente a cirurgia. O mais importante é controlar primeiro a hemorragia e impedir que o quadro piore.
— Vocês dois vão realizar a operação juntos? Não haverá problema?
Os dois assentiram depressa.
— Diretor Zhao, garantimos que não haverá problema com esta cirurgia!
O diretor Zhao já os ajudara a estabelecer o diagnóstico. Se ainda assim não conseguissem realizar aquela cirurgia de emergência, seria realmente imperdoável.
...
A família do paciente logo soube que o tumor havia se rompido e que seria necessária uma cirurgia de emergência.
Ao receber aquela notícia terrível, todos ficaram apavorados.
Não apenas havia um tumor, como a doença já chegara a um estágio intermediário ou avançado, e, para piorar, o tumor se rompera espontaneamente.
As três más notícias sucessivas quase ultrapassaram o limite que seus corações podiam suportar.
Pouco depois, o filho do paciente puxou Wei Xiaobin discretamente para um canto.
— Doutor, por favor, ajude-nos a curar meu pai!
— Não importa quanto custe, nós pagaremos. Use os melhores medicamentos; não temos medo de gastar dinheiro!
O filho olhou para o pai idoso deitado na cama.
— Meu pai passou a vida inteira trabalhando no porto, carregando sacos, e criou todos nós com muita dificuldade. Por favor, ofereça a ele o melhor tratamento possível!
— Hoje trabalho com comércio de embarcações e finalmente comecei a ganhar dinheiro. Eu estava planejando recompensá-lo como ele merece. Ele não pode morrer justo agora...
Wei Xiaobin confortou o filho do paciente por alguns instantes.
Depois voltou e encontrou-se com Chai Baorong para discutir o plano cirúrgico.
— Precisamos fazer esta operação da melhor maneira possível. Não podemos cometer nenhum erro.
Os dois queriam compensar o “erro” de não terem chegado ao diagnóstico a tempo.
Conseguiriam firmar sua posição no departamento de cirurgia hepática do Quarto Hospital?
Tudo dependeria daquela cirurgia.
O subdiretor Luan Jie sugeriu:
— Já que o principal objetivo desta operação é controlar a hemorragia causada pela ruptura do tumor...
— Então por que não removemos diretamente o tumor e eliminamos a fonte do sangramento?
Wei Xiaobin balançou a cabeça imediatamente.
— Não podemos. Se o tumor se rompeu espontaneamente, isso significa que a doença já está, no mínimo, em um estágio intermediário ou avançado. A função hepática do paciente está extremamente debilitada, e ele também sofre de cirrose grave... Pode-se dizer que, neste momento, ele é tão frágil quanto uma folha de papel.
— Fazer uma ressecção tumoral agora seria como perfurar essa folha.
O tumor rompido era, naquele momento, uma bomba-relógio.
Não se podia mexer nele de qualquer maneira.
Se realizassem uma ressecção, o duplo impacto da cirurgia e da anestesia poderia fazer com que aquele paciente debilitado morresse diretamente na mesa de operação.
Chai Baorong também assentiu.
— Acho que devemos recorrer a um método de hemostasia com materiais externos. Primeiro, podemos usar uma esponja de gelatina para tamponar o local e controlar o sangramento.
Naquele momento, um paciente tão frágil precisava de métodos mais “delicados”.
Pouco depois, o paciente foi levado à sala de cirurgia.
Chai Baorong e Wei Xiaobin estavam completamente paramentados.
— Desde que consigamos estancar o sangue, o restante será fácil.
Depois de definirem a direção geral do procedimento, os dois começaram imediatamente a operação.
Primeiro, a incisão e o acesso cirúrgico.
Em seguida, a exploração, a liberação e a dissecção.
Por fim, um tumor ensanguentado surgiu no campo operatório.
Ao verem a quantidade de sangue, todos sentiram o coração disparar.
A hemorragia já era intensa. Não era de admirar que o paciente sentisse tanta dor.
Embora Chai Baorong e Wei Xiaobin mantivessem expressões solenes, ambos eram cirurgiões experientes e sabiam exatamente como agir.
Aspiraram o sangue e examinaram cuidadosamente a extensão atingida pelo tumor.
Ligaram alguns vasos sanguíneos menores e usaram esponja de gelatina e omento para tamponar o local e controlar a hemorragia.
Todo o procedimento foi realizado de forma metódica e ordenada.
Mas...
Embora tivessem feito tudo o que era necessário, o resultado do controle da hemorragia continuava insatisfatório.
Quase todo o sangue residual já havia sido aspirado. O problema era que o tumor rompido continuava a liberar sangue lentamente.
Wei Xiaobin franziu o cenho.
— E se ligássemos diretamente a artéria hepática?
Chai Baorong pensou por alguns instantes e balançou a cabeça.
— Se fosse outro paciente, poderíamos considerar a ligadura da artéria hepática.
— Mas este caso é diferente. A cirrose é grave demais e a função hepática está extremamente comprometida. Se ligarmos a artéria hepática, será muito fácil o paciente desenvolver coma hepático ou insuficiência hepática depois da cirurgia.
Aquele paciente era realmente um caso espinhoso.
Como nunca havia feito exames médicos, sua doença se arrastara por tempo demais. Agora, todo o seu corpo parecia transformado em um campo minado.
Não se podia tocar em lugar algum. Bastava encostar para tudo explodir.