Capítulo 29: Paciente de Acidente Grave de Trânsito
— Irmão Zhao, afinal, qual tema você vai escolher? — indagou Xiang Tan ainda pelo telefone.
Qual tema escolher?
Zhao Peiru também refletia sobre isso.
Nesse momento, ouviu-se ao lado a voz de Ma Lin falando alto ao telefone.
— O diretor Guo do pronto-socorro me chamou? — perguntou ele. — Um paciente de grave acidente de trânsito? Ruptura traumática severa do fígado? Certo, vou descer imediatamente!
Ao ouvir isso, Zhao Peiru lembrou-se de um dos temas listados:
“Estudo sobre como equilibrar a hemostasia rápida e evitar lesões ao remover tamponamentos em cirurgias de ruptura hepática traumática grave”.
O paciente mencionado por Ma Lin encaixava-se exatamente nesse tema.
Zhao Peiru teve um estalo: “Já que há um paciente adequado, farei esse tema”.
— Acabei de receber esse paciente do grave acidente, servirá de base para o tema.
O procedimento normal para desenvolver um tema médico é...
Primeiro, é preciso acumular vasto conhecimento e experiência, resumir e extrair de muitos casos passados resultados teóricos úteis e inovadores e, só então, realizar experimentos específicos — ou seja, cirurgias direcionadas — para validar repetidamente a teoria, provar sua aplicabilidade e razoabilidade, até, enfim, concluir o tema.
Resumindo: primeiro vem a hipótese, depois as validações, e finalmente, os frutos do estudo.
Mas Zhao Peiru fazia o caminho inverso.
Ele podia começar já com os resultados do tema.
Isso era invencível.
Sem limitações, bastava-lhe qualquer paciente para qualquer tema; assim, completaria rapidamente a tarefa.
Era pura praticidade!
Se outros médicos soubessem que o princípio de Zhao Peiru para definir temas era “facilitar as coisas”, provavelmente chorariam!
Afinal, eles ainda estavam presos na primeira etapa: “acumular conhecimento”. Que desespero!
Zhao Peiru então disse a Xiang Tan ao telefone:
— Conversamos depois.
E, sem mais, desligou e apressou-se em direção a Ma Lin.
— Ele simplesmente desligou? — Xiang Tan ficou boquiaberto do outro lado da linha.
Sem saber se ria ou se lamentava, comentou:
— O irmão Zhao realmente não faz cerimônia comigo.
— Mas, quando ele voltar, preciso perguntar direito: quanta confiança ele tem nesse tema?
Ter competência para concluir um tema era o mais importante, e era nisso que Xiang Tan mais confiava.
No setor...
— Diretor Ma, vou com você.
Ma Lin já se preparava para sair quando Zhao Peiru apressou-se para alcançá-lo.
Meng Xiang e Mu Sisi, ao verem a movimentação, também saíram correndo do quarto para acompanhá-los.
Ma Lin assentiu. Diante da urgência, não houve tempo para mais palavras. O grupo seguiu rapidamente para o pronto-socorro.
Assim que chegaram ao setor de emergência no térreo, depararam-se com a médica Jiang Lan, tremendo de emoção, a roupa de emergência coberta de sangue do paciente, e lágrimas escorrendo incessantemente pelo rosto.
Ma Lin perguntou à médica estagiária ao lado:
— Shi Tong, o que houve com a doutora Jiang Lan?
Shi Tong respondeu com tristeza:
— A vítima do grave acidente de trânsito é justamente o marido da doutora Jiang Lan.
— Isso...
Todos olharam para Jiang Lan com compaixão.
Era fácil imaginar...
Ao saltar da ambulância e correr para socorrer a vítima, ao ver aquele corpo dilacerado, perceber que era o próprio marido... Quão insuportável seria essa dor?
Ma Lin imediatamente se recompôs:
— Sendo familiar de uma colega, temos ainda mais obrigação de tratar bem! Qual a situação agora? Onde está o diretor Guo?
— Está na sala de cirurgia, tentando reanimá-lo.
Todos assentiram e entraram imediatamente na sala de cirurgia.
Assim que entraram, foram tomados por um forte cheiro de sangue!
Diante deles estava o fígado do paciente, dilacerado e jorrando sangue, uma visão de gelar o coração.
O ferimento era gravíssimo!
O impacto violento do acidente abrira uma enorme laceração no abdômen do paciente; os órgãos estavam deformados, e o fígado, especialmente, vertia sangue sem parar!
Diante desse quadro, o fato de o paciente ainda estar vivo era quase um milagre.
Todos, profissionais experientes, lembraram-se imediatamente de um dado:
Pacientes com grave ruptura hepática e hemorragia maciça têm uma taxa de mortalidade altíssima! Mesmo em condições ideais de emergência, chega a 55%!
Mesmo com todos os equipamentos de suporte, mais da metade não sobrevive!
Ao lembrar de Jiang Lan, tremendo do lado de fora, todos sentiram um aperto no peito. Era evidente que ela também tinha consciência da gravidade da situação.
Na mesa cirúrgica, o diretor do pronto-socorro, Guo Jun, liderava a equipe na tentativa desesperada de salvar o paciente.
— Diretor Guo, como está a situação? O que podemos fazer? — perguntou Ma Lin apressado.
Guo Jun, tenso, respondeu:
— Você tem experiência em localizar pontos de sangramento?
— O problema atual é que há muito sangue, a visão está prejudicada! Vários pontos de sangramento importantes não foram localizados!
— E é possível que algum deles esteja escondido na face posterior dos órgãos!
Essas poucas palavras eram, na verdade, o pior cenário para o pronto-socorro...
Hemorragia incontrolável!
Na reanimação de pacientes, estancar o sangramento é o passo mais crucial.
Se não se consegue controlar a hemorragia, o resto é inútil!
Ma Lin aproximou-se da mesa e examinou cuidadosamente.
Por fim, balançou a cabeça, desanimado.
Na identificação de focos de sangramento, ele ainda era inferior ao diretor Guo Jun; numa situação urgente, com tempo escasso, não era fácil encontrar a origem do sangramento.
E em lesões hepáticas graves, é fundamental controlar a hemorragia em até uma hora.
É a chamada “hora de ouro”! Quanto mais rápido, melhor!
Se esse prazo for ultrapassado, a taxa de mortalidade aumenta vertiginosamente. Depois, será quase impossível salvar o paciente.
Guo Jun falou rápido:
— Se não houver alternativa, vou ligar alguns dos pontos de sangramento mais prováveis e recorrer ao tamponamento com material compressivo.
Esse método é brusco, mas pode salvar vidas em situações extremas.
No entanto, traz inúmeras complicações!
O tamponamento aumenta o risco de infecção, e a retirada posterior pode causar nova hemorragia e aumentar a chance de necrose e morte.
Ma Lin, instintivamente, comentou:
— O tamponamento é o último recurso, traz muitos problemas.
Guo Jun suspirou:
— Acha que não sei? Mas não há alternativa, a prioridade é salvar a vida!
Era um dilema!
Nesse momento, Jiang Lan, já recomposta, entrou na sala e ouviu o diálogo dos dois.
Sendo também médica do pronto-socorro, entendia perfeitamente o impasse.
Mordeu os lábios e disse:
— Diretor Guo, salve a vida dele primeiro! Quanto ao resto, veremos depois.
— O que vier depois... nós dois arcaremos juntos!
Sabia que o marido certamente ficaria com muitas sequelas.
Mas não havia nada mais importante do que salvar-lhe a vida naquele momento.
Diante da decisão dela, Guo Jun não teve escolha. Virou-se para a instrumentadora:
— Traga as agulhas de ligadura, o material de tamponamento, vamos tentar uma hemostasia forçada!
Nesse instante, Zhao Peiru pensou consigo:
“Usar carta de habilidade em branco em ‘cirurgia de ruptura traumática do fígado’.”
“Usar carta de nível avançado para elevar a técnica.”
De repente, uma torrente de experiências e conhecimentos em cirurgias de lesão hepática entrou na mente de Zhao Peiru.