Capítulo 7: Isso realmente exige transferência de hospital?

Era como se estivesse diante de um enigma profundo, oculto em névoa e nuvens, sem ideia de como encontrar a solução. Após acionar o cartão de nível avançado, ele passou a possuir, instantaneamente, uma experiência vasta e diversificada em métodos de resolução de problemas, muito além daquele patamar. Ao deparar-se novamente com o desafio, tudo pareceu subitamente simples. Chegou até mesmo a brincar com as técnicas de solução, encontrando diferentes formas de resolver.

Agora, ao reler aquele prontuário, sentia exatamente isso. Esperou um pouco, mas não viu sinal de Marlina. Dirigiu-se ao balcão de enfermagem do lado de fora.

— A chefe Marlina ainda não voltou?

A jovem enfermeira de plantão respondeu:

— Acho que ela ainda está em reunião. Disseram que havia um paciente a ser transferido que precisava ser discutido.

Zhao comentou, distraído:

— Não será o leito 12, por acaso?

A enfermeira sorriu:

— O senhor também sabe? Sim, estão discutindo a transferência do leito 12.

Pois bem. Zhao pegou o prontuário e foi direto para a sala de reuniões. Precisava interromper aquela decisão. Uma cirurgia tão simples, por que transferir o paciente?

Quando estava prestes a sair, viu outra enfermeira se aproximando apressada.

— O familiar do leito 12 quer falar com um médico!

A enfermeira de plantão hesitou:

— O leito 12 é paciente da chefe Marlina, mas ela está em reunião. Que tal chamar o doutor Peng?

Zhao sorriu:

— Leito 12? Eu mesmo vou dar uma olhada.

Caminhou pelo corredor:

— Onde está o familiar?

A enfermeira abaixou a voz e apontou discretamente para um canto do corredor, onde uma mulher de trinta anos chorava em silêncio.

Zhao pigarreou de propósito. A mulher rapidamente enxugou as lágrimas e, ao se virar, estranhou ao ver Zhao, um médico mais velho. Mas logo notou o porte distinto e a serenidade do idoso à sua frente, muito mais próximo da imagem de um médico experiente e renomado que imaginava.

— Doutor, a doença da minha mãe é mesmo tão grave?

— Conversei com as enfermeiras sobre as duas possíveis consequências... — a voz da mulher falhou, tomada por emoção.

As enfermeiras, seguindo o protocolo, haviam explicado os riscos do procedimento: se optassem pela ressecção hepática, poderia haver agravamento do acúmulo de líquidos no tórax e abdome, levando à falência hepática. Se escolhessem o transplante, teria um custo exorbitante e seria difícil encontrar um doador compatível.

Aceitar qualquer uma das duas alternativas era um sofrimento para ela. Era ainda uma doença hereditária, lembrando-se do avô, que sofrera do mesmo mal, com o abdome e tórax inchados e, ao final, morrera em dores insuportáveis.

Como filha, temia profundamente que a mãe seguisse o mesmo destino trágico do avô.

Zhao tentou tranquilizá-la:

— Não se preocupe tanto.

Sua expressão confiante era, por si só, reconfortante.

— A situação da paciente não é tão grave quanto parece. As enfermeiras apenas lhe explicaram o pior cenário possível. Além do mais, temos um novo plano de tratamento e a taxa de sucesso da cirurgia é bastante elevada.

— É mesmo? — Os olhos da mulher se iluminaram de esperança.

O discurso daquele médico era muito mais tranquilizador que o dos jovens residentes e das enfermeiras. Sobretudo a frase “a taxa de sucesso é alta” soou como música para seus ouvidos.

De fato, diziam que médicos experientes eram superiores. Mal sabia ela que apenas Zhao ousava garantir tal coisa; em mãos de outros, diante daquele quadro, ninguém teria coragem de prometer isso.

Enquanto isso, na sala de reuniões, a chefe Marlina, os vice-chefes Peng Bin e Chang Lifang, e o médico responsável Gong Zihou estavam reunidos. O ambiente era pesado, todos em silêncio.

— O diretor Xiang chegou!

Ao vê-lo entrar, todos se levantaram para cumprimentá-lo. Xiang fez um gesto para que se sentassem e, massageando as têmporas, perguntou:

— Digam, este caso realmente não tem solução aqui? Devemos mesmo transferir o paciente?

O Hospital Quatro vinha enfrentando um declínio notável, fato inegável. Situado na capital da província de Jiangnan, cercado por grandes hospitais provinciais, sua área de atuação ficava cada vez mais reduzida, levando à queda contínua de sua capacidade.

No entanto, transferir pacientes diante de qualquer dificuldade... O número de transferências naquele mês já havia ultrapassado o tolerável, e a diretoria cobrava explicações diariamente. Até outros hospitais começavam a questionar: “O Quatro ainda dá conta? Não consegue tratar nada e só transfere doentes?”

O diretor Xiang estava sob enorme pressão.

— E vocês, o que acham? Todos concordam com a transferência? — perguntou com um olhar cansado.

Como ninguém se manifestava, Gong Zihou tomou a palavra:

— Este paciente ficou sob minha responsabilidade no início. O abscesso e o cisto estão em estágio de alto risco. A chance de complicações cirúrgicas é muito grande. Tenho receio...

Marlina, a chefe, suspirou e interrompeu:

— A sugestão de transferência foi minha. Deixe-me explicar as dificuldades da cirurgia.

Exibiu o exame para os colegas.

— Observem: o fígado está gravemente aumentado. Mesmo com laparoscopia, o espaço de manobra é mínimo, dificultando enormemente a operação.

Não era medo de assumir responsabilidade, mas sim a complexidade técnica envolvida. Forçar a realização da cirurgia ali seria um risco para o qual ninguém tinha preparo.

— Além disso, para abscessos hepáticos, a punção seria o tratamento ideal. Contudo, este cisto específico impede a punção, pois há uma rede anormal de ductos no interior da parede cística. Uma punção poderia facilmente causar lesão nesses ductos, levando a hemorragias ou fístulas biliares de difícil controle.

— Isso exige uma capacidade técnica elevadíssima para gerenciar riscos intraoperatórios. Nosso hospital, em termos de estrutura e equipe, provavelmente não está à altura.

Ao terminar, o silêncio se aprofundou. Cada obstáculo técnico parecia uma montanha intransponível.

Os rostos estavam tensos. Xiang franziu a testa e olhou para os vice-chefes, buscando opiniões.

Chang Lifang, responsável pela área biliar, não teve como se esquivar:

— Concordo com a chefe Marlina. O risco de fístula biliar é alto. Esses casos já são de remoção complicada. Se não removermos totalmente e a infecção se espalhar... as consequências serão desastrosas.

Ela não conseguiu encarar o diretor nos olhos, temendo ver a decepção naqueles olhos experientes. Sua voz foi se apagando:

— Também recomendo a transferência.

Ao ouvir o consenso, Xiang, que estava ereto, curvou-se um pouco. Fixou o olhar no exame, claramente ponderando a decisão final.

— Muito bem. Temos que ser responsáveis com o paciente. Entrarei em contato com o Hospital Huakang da província para providenciar a transferência o quanto antes.

Com essas palavras, o ambiente aliviou-se ligeiramente. Para a equipe, o problema parecia solucionado, ainda que, no fundo, restasse um gosto amargo: tinham admitido a derrota.

Foi nesse momento que Zhao bateu à porta da sala de reuniões.